تُعدّ الثقافة أحد أكثر العوامل تأثيرًا في حياة الفرد، والتي تبني لديه الكثير من المعتقدات والأفكار حول الجوانب المختلفة من الحياة.

ومع تطور العلم والأبحاث والتجارب المختلفة، تم اكتشاف أثر البيئة الثقافية التي يتواجد بها الفرد في نجاح التدخلات النفسية والعلاج النفسي.

التدخلات النفسية تعتمد الآن بصورة أساسية على ثقافة الفرد ومفهومه عن الصحة النفسية والعلاج النفسي، وأنماط التفكير المختلفة لدى هؤلاء الأشخاص.
ومع توسع علم النفس الثقافي، أصبح واضحًا أن أي تدخل علاجي يتجاهل العوامل الثقافية قد يفشل، لأن الثقافة والأفكار عامل متآصل داخل الفرد لا نستطيع التحكم به بطريقة سهلة، ولكن قد يكون مفتاح الحل عند فهم الفرد وثقافته بطريقة صحيحة.

مفهوم الثقافة وتأثيرها على التدخلات النفسية

الثقافة هي مجموعة من القيم والمعتقدات والعادات والرموز التي تُشكّل طريقة تفكير الأفراد واستجابتهم للمواقف المختلفة. وهي ليست مجرد تقاليد فقط، بل تشتمل على العديد من الجوانب في التفكير والتعبير عن المشاعر المختلفة وتفسير الشعور بالألم. وعند الحديث عن الثقافة من ناحية الصحة النفسية، فهي تشمل طريقة تفكير الأفراد ومعتقداتهم حول المرض النفسي، وتلقّي العلاج وطلب المساعدة.

ولهذا، تختلف الاستجابة النفسية للعلاج من مجتمع لآخر، وحسب طريقة التفكير والثقافة التي تم زرعها في عقول الأفراد منذ الصغر حول المرض النفسي. فقد يُعتبر اضطرابًا نفسيًا في ثقافة معينة، وقد يُفسّر في ثقافة أخرى على أنه وصمة وجنون وغير مقبول داخل المجتمع.

ولذلك، فإن التدخلات النفسية قد تلقى قبولًا في مجتمعات، ورفضًا في مجتمعات أخرى. ولذلك، هناك بعض التأثيرات الرئيسية للثقافة على التدخلات النفسية التي استنتجتها الكثير من التجارب على الثقافات المختلفة، مثل:

1- اختلاف مفاهيم المرض النفسي

في بعض الثقافات العربية، يُنظر إلى المرض النفسي على أنه ضعف وابتعاد عن الدين فقط، ولا وجود لمثل هذه الاضطرابات. على عكس الثقافات الغربية التي تهتم بالجانب النفسي والاضطرابات، وتوفير التدخلات النفسية اللازمة لمعالجة تلك الاضطرابات. وهذا الاختلاف يؤدي إلى تباين في:
سرعة طلب العلاج
مدى التزام المريض بالخطة العلاجية
نوع التدخلات النفسية المناسبة

2- أساليب التعبير عن الألم والمشاعر

الثقافة العربية جعلت هناك مفاهيم مغلوطة للتعبير عن الألم والحزن، وهذا ما يجعل عملية تشخيص الاضطرابات النفسية أكثر صعوبة. فكل هذا الألم قد يذهب عند الانشغال عنه أو التقرب الديني، دون تفهم الاضطرابات في الهرمونات والنواقل العصبية داخل الجسم، الذي يتطلب تدخلًا دوائيًا. بينما في الثقافة الغربية، يميل الأفراد إلى وصف مشاعرهم بوضوح أكبر وتحديد مواضع الألم.

3- دور الأسرة

في المجتمعات العربية، والمجتمعات المنغلقة التي لا تعطي حرية كاملة للأفراد، فإن طلب المساعدة والتعبير عن مشكلة نفسية قد يخضع لآراء الأسرة ومعتقداتهم عن العلاج النفسي، وبالتالي يقلل ذلك من فرص طلب المساعدة، ويزيد التعامل الخاطئ مع المرض النفسي. أما في المجتمعات الفردية التي تمنح الحرية الكاملة للفرد، فيكون القرار بيد الفرد بشكل أكبر، مما يقلل العوامل المؤثرة حوله.

4- الوصمة المرتبطة بالصحة النفسية

لا تزال الوصمة موجودة في العديد من المجتمعات العربية، وخصوصًا المجتمعات الريفية والمجتمعات التي ينتشر فيها الجهل وقلة التعليم، مما يدفع المريض لإخفاء معاناته. وقد يستخدِم المعالج النفسي أساليب علاجية بسيطة لا تعطي النتائج المرجوة، خوفًا من رد الفعل من الأهل والأفراد على الأساليب والتدخلات النفسية.

5- تأثير الخلفية الدينية

تلعب المعتقدات الدينية دورًا مهمًا في تفسير مختلف الاضطرابات النفسية، دون الإيمان بأن الاضطرابات النفسية هي خلل هرموني عصبي مثل المرض الجسدي، ويتطلب تدخلًا دوائيًا عند تطور الحالة. ولذلك يجب مراعاة تلك الخلفية في توضيح المرض وطرق العلاج المختلفة.

6- الهجرة والانتقال

عند الانتقال من مجتمع لمجتمع آخر، والتنقل بين البلدان المختلفة، والتعرض للتمييز والعنصرية، بجانب الضغط النفسي للحصول على المال، يزيد ذلك من فرص الإصابة بالاضطرابات النفسية. كما أن اختلاف الثقافات قد يحدث مشاكل عند التعامل مع التدخلات النفسية التي تختلف عن العرف والفكر الذي تربى عليه الفرد.

كيف يمكن استغلال الثقافات في نجاح التدخلات النفسية؟

عندما يدرك الطبيب النفسي أثر الثقافة في تفكير المريض، ويدرك معتقداته عن المرض النفسي، يستطيع استغلال ذلك في اختيار التدخلات النفسية المناسبة لذلك المريض. كما أن الاختيار المناسب يزيد من نجاح تلك التدخلات، والسيطرة على حالة المريض بصورة جيدة. ويمكن أن يتم ذلك من خلال:

1- تصميم التدخلات النفسية المناسبة ثقافياً

على المعالج أن يكيّف أساليبه لتتناسب مع خلفية المريض الثقافية وانطباعه العام عن المرض النفسي، وطرق العلاج. فعلى سبيل المثال، عند ذكر نموذج حي أو قدوة ناجحة، يجب الاستعانة بأفراد من نفس الثقافة، حتى يسهل ذلك عملية التعافي على المريض، ومراعاة اللغة العاطفية التي يستخدمها المريض، وطرق تعبيره عن مشاعره بما يتناسب مع حياته ومجتمعه، والحرص على تفهم الرموز الاجتماعية مثل (العار، الشرف، التوقعات العائلية)، والتي لها تأثير كبير في المجتمعات العربية.

2- تعزيز الثقة بين المريض والمعالج

يحتاج المريض في المجتمعات المنغلقة إلى الشعور بحرية و مساحة من الأمان للحديث مع الطبيب النفسي. لذلك، يجب توفير تلك المساحة أو حتى الاستعانة بفريق من الجنسين لتسهيل ذلك على بعض المرضى. كما يجب توضيح كل دور من أدوار التدخلات النفسية للمريض، سواء تدخل دوائي أو علاج معرفي، حتى يستطيع المريض الاستمرار في تلك الأساليب لمعرفته بمنفعة كل أسلوب علاجي.

3- الاستفادة من الثقافة الدينية والاجتماعية

يمكن للمعالج أن يسهل عملية التعافي على المريض عن طريق تصحيح المعتقدات الدينية والاجتماعية لديه، مع دمج الممارسات الروحية التي يطمئن لها المريض، والتي تساعد على تعامله مع الأزمات بصورة أفضل. كما يمكن للمعالج استخدام القيم الدينية كعامل دعم، حتى يتناسب ذلك مع التفكير الثقافي للفرد.

4- التنوع في لغة العلاج

اللغة العاطفية تختلف من ثقافة لأخرى، وتقديم الدعم يختلف باختلاف الثقافات. وحتى لا يحدث توتر بين المريض والمعالج، يجب أن يتعامل المعالج باللغة الواضحة داخل المجتمع، واستخدام التعبيرات والألفاظ المعتادة داخل المجتمع، حتى يكتسب ثقة المريض.

5- تطوير برامج توعوية لتقليل الوصمة

في المجتمعات التي مازال المرض النفسي بها وصمة، يجب أن يكون التدخل الدوائي الأول هو تقليل تلك الوصمة؛ حتى يستطيع المريض التجاوب مع التدخلات النفسية الأخرى، دون أن يشعر بأنه مختلف أو مصاب بالجنون، كما يعتقد أفراد المجتمع. وذلك يساعد على تحسين تقبّل الناس للعلاج النفسي.

6- تصميم جلسات علاج جماعي تتناسب مع الثقافة

نظرًا لطبيعة المجتمعات المختلفة، فقد تكون جلسات الدعم الاجتماعي فعّالة إذا أُديرت بطريقة مراعية للأعراف والتقاليد، ودمج الأفراد من الثقافات المتشابهة معًا، حتى نستطيع تصميم برامج علاج جماعية تناسبهم جميعًا.

لذلك، مراعاة الثقافات في التدخلات النفسية هي علاقة طردية. كلما تمت مراعاة الاختلاف الثقافي وتقاليد المجتمعات المختلفة، كلما أصبح من السهل على الطبيب تقديم برنامج علاجي مناسب لكل مريض.

إن نجاح التدخلات النفسية لا يعتمد فقط على نوع العلاج أو خبرة المعالج، بل يتأثر بصورة كبيرة بالثقافة التي ينتمي إليها المريض. حيث تشكل الثقافة الطريقة التي يرى بها الفرد نفسه، وتتحكم في تكوين أفكاره. ولذلك، فإن فهم الخلفية الثقافية ليس رفاهية، بل ضرورة أساسية من أجل تحقيق علاج فعّال وملائم للفرد داخل بيئته الاجتماعية.

المصادر: 1 2