مع تنوع واختلاف الثقافات والحضارات التي مرت على التاريخ البشري، يمكننا أن نلاحظ وجود طرق وأشكال متنوعة لعلاج الأمراض والأوبئة، وفي العصر الحالي أصبحت الصحة النفسية مصدر قلق كبير لأنها تؤثر على الملايين حول العالم، ولهذا تم ابتكار العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الدوائي كأفضل التدخلات الطبية لعلاج الصحة النفسية.

مع مرور الوقت بدأ الأطباء يصبون كامل اهتمامهم وتركيزهم على قطاع الصحة النفسية، ومع الاهتمام المتزايد تم ابتكار العلاج السلوكي لعلاج الأمراض والاضطرابات النفسية، لكن ومع ابتكار هذا النوع من العلاج مازال الأطباء في سعي متواصل من أجل العثور على طرق جديدة وفعالة لمساعدة الأشخاص المصابين بالاضطرابات النفسية.

ما هو العلاج السلوكي المعرفي؟

العلاج السلوكي هو مصطلح شامل لجميع أنواع العلاج الخاصة باضطرابات الصحة النفسية، تكمن فكرة العلاج السلوكي بأنواعه بأن كل السلوكيات يتم تعلمها وبالتالي يمكن تغيير هذه السلوكيات.

يهدف العلاج السلوكي لتحديد السلوكيات التي يحتمل بأنها ضارة وغير صحية والتخلص منها، غالباً ما يتم التركيز على المشكلات التي يعاني منها المريض وتقصي أسبابها ومحاولة التعامل وتحييد هذه المشكلات.

غالباً ما يتم اللجوء للعلاج السلوكي إذا كان الشخص يعاني من:

• الاكتئاب.
• القلق.
• اضطرابات الهلع.
• الاضطرابات التي تنطوي على الغضب المفرط.
• اضطرابات الأكل.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• الاضطراب ذو القطبين.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
• الرهاب.
• اضطراب الوسواس القهري.
• سلوكيات إيذاء النفس.
• اضطرابات تعاطي المخدرات.

ما هي أنواع العلاج السلوكي؟

هناك عدة أنواع للعلاج السلوكي يختار الطبيب أو المعالج ما يراه مناسب للحالة ومن هذه الأنواع:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر الأنواع استخداماً عندما يتعلق الأمر بالاضطرابات النفسية، فهو يجمع بين العلاج السلوكي الذي يركز على أنماط الفعل، والعلاج المعرفي الذي يركز على أنماط التفكير.

يتمحور العلاج حول كيفية تأثير أفكارك ومعتقداتك على تصرفاتك وحالتك المزاجية النفسية، غالباً ما يركز العلاج على مشاكلك الحالية وكيفية حلها، والهدف هو بناء أنماط تفكير وتشكيل سلوك يقدم لك حياة أفضل.

العلاج السلوكي المعرفي باللعب (CBPT)

يتم استخدام هذا النوع من العلاج مع الأطفال الصغار، حيث يقوم الطبيب أو المعالج النفسي بمراقبة الطفل أثناء لعبه، ومن خلال هذه المشاهدة يستطيع المعالج الحصول على نظرة ثاقبة حول سلوك الطفل والأمور التي لا تشعره بالراحة ولا يستطيع التعبير عنها أو هو غير قادر على التعبير عنها.

قد يطلب الطبيب أو المعالج من الطفل أن يقوم باختيار الألعاب أو قد يطلب منه رسم صورة ما، وقد يقوم يتعليم الآباء كيفية استخدام اللعب لتحسين تواصلهم مع أطفالهم، في هذا الشكل من العلاج يقوم المعالج بأكثر من مشاهدة الطفل وهو يلعب.

علاج القبول والالتزام (ACT)

يتضمن هذا النوع التحليل السلوكي الذي يقوم به طبيب الصحة النفسية، ويمتلك هذا النوع مع العلاج منهجاً خاصاً، يعتمد علاج القبول والالتزام على نظرية إطار العلاقات البشرية التي تركز على العمليات العقلية واللغة البشرية، حيث يتم تعليم الأشخاص مهارات اليقظة الذهنية واستراتيجيات القبول النفسي بهدف زيادة المرونة النفسية، بالإضافة إلى استخدام أساليب الالتزام وتغيير السلوك.

العلاج السلوكي الجدلي (DBT)

تم إنشاء العلاج السلوكي الجدلي بواسطة الدكتورة مارشا لينهان للمساعدة في علاج أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD)، وهو اضطراب في التنظيم العاطفي ويتميز بالسلوك الانتحاري والاكتئاب والعلاقات الشخصية غير المستقرة.

يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي مفيداً في حالات أخرى، أي أنه ليس علاجاً خاصاً بمرضى اضطراب الشخصية الحدية، يتم تعليم الأشخاص الذين يتلقون العلاج السلوكي الجدلي المهارات واستراتيجيات التكيف لمساعدتهم على عيش حياة أكثر صحة وسعادة.

ما هو العلاج السلوكي الدوائي؟

عند اختيار العلاج السلوكي الدوائي سيتم تحديد السلوكيات والتصرفات الضارة لدى المريض، بعد الانتهاء من تحديد هذه السلوكيات يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تساعد في احتواء أو التخفيف من حدة هذه السلوكيات.

لطالما كان الدواء حجر الزاوية الحيوي عندما يتعلق الأمر بعلاج الاضطرابات الجسدية والنفسية على حد سواء، تكمن فعالية الأدوية عند علاج الأمراض النفسية لاستهدافها مسارات كيميائية عصبية محددة، يمكن لهذا التدخل أن يوفر راحة مؤقتة من الأعراض، مما يساهم في تحسين الأداء اليومي والشعور بالرضى النفسي.

ما هي أنواع العلاج السلوكي الدوائي؟

إن مجال الطب النفسي واسع النطاق، حيث يتم تصميم الأدوية بشكل خاص لمجموعة معينة من الاضطرابات:

• مضادات الاكتئاب: تستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق، تعمل هذه الأدوية على تغيير الناقلات العصبية في الدماغ، مثل: السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين.
• مزيلات القلق: تم تصميم هذه الأدوية لتخفيف أعراض القلق وتعمل عن طريق تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وتعزيز مشاعر الهدوء والاسترخاء.
• مثبتات المزاج: تستخدم هذه الأدوية في المقام الأول لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، وتساعد على منع الارتفاعات والانخفاضات الشديدة المرتبطة بهذه الحالة، مما يضمن حالة عاطفية أكثر توازناً.

يمكن القول بأن أدوية اضطرابات الصحة النفسية تعمل من خلال التفاعل مع الآليات الكيميائية العصبية في الجسم، اعتماداً على الدواء والهدف المراد منه يمكننا أن نزيد أو نقلل من نشاط الناقلات العصبية وبالتالي التأثير على الحالة المزاجية وعمليات التفكير والسلوك العام.

هل العلاج السلوكي المعرفي فعال؟

تم استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج عدد كبير من الحالات بنجاح، أي أن العلاج السلوكي بمختلف أنواعه فعال للغاية، ويمكن القول بأن 75% من الأشخاص الذين يقومون بتلقي العلاج السلوكي يجدون العديد من الفوائد أثناء علاجهم.

وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن العلاج السلوكي المعرفي يكون أكثر فعالية عند علاج:

• اضطرابات القلق.
• الإجهاد العام.
• الشره المرضي.
• الاضطرابات المرتبطة بالغضب.
• الاضطرابات الجسدية.
• الاكتئاب.
• اضطرابات تعاطي المخدرات.

هل العلاج السلوكي المعرفي أفضل من العلاج الدوائي؟

لقد أثبتت الأدوية وطرق العلاج السلوكي المعرفي كفاءتها، بالإضافة إلى أن المزج بين الطريقتين كان فعالًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عاطفية وسلوكية، ومع ذلك فالأنواع المختلفة من اضطرابات الصحة النفسية تستجيب بشكل مختلف تبعاً لطريقة العلاج المستخدمة.

لا نستطيع الجزم بكون العلاج السلوكي المعرفي أفضل من الدوائي والعكس صحيح، فكل طريقة يتم استعمالها لفئة معينة من الاضطرابات والمشاكل، وقد تحتاج بعض الحالات للمزج بين الطريقتين، يوجد العديد من الأدلة والأبحاث حول فعالية الطريقتين بشكل فردي و بشكل مشترك،

لكن من الأفضل اللجوء للعلاج الدوائي كحل أخير، لأن العلاج الدوائي يحمل في طياته مخاطر الإدمان وتغيير تركيب الدماغ الكيميائي.

قد يكون اختيار العلاج أمراً معقداً، لكن يجب أن يعتمد ذلك على ما تحتاجه الصحة النفسية للمريض في المقام الأول، يمكن للطبيب أو المعالج النفسي أن يساعد في الاختيار بعد إجراء فحص شامل للصحة الجسدية والنفسية وتحديد العامل المسبب للاضطراب، ومع الإرشاد الصحيح واتباع التعليمات والعلاج المناسب ستظهر نتائج جيدة مع مرور الوقت.

المراجع: 1،2،3