الكاتب: عبدالله شجاع الحربي

يعتبر العلاج العقلاني الانفعالي من بين التقنيات العلاجية الأقل تداولًا نسبيًا في الوطن العربي، مقارنة ببعض العلاجات النفسية وهذا ليس قصورًا في هذا العلاج بقدر عدم التمكن من تقنياته. 

وفي هذه الورقة البحثية تم تقديم العلاج العقلاني الانفعالي، بأسلوب مختصر ومبسط للقارئ العربي وخاصة الباحث فيه، بأسلوب شمل فلسفته كنظرية، وكرونولجيته كتطور بنائي، وتقنياته العلاجية بمنهجية جد مبسطة وشاملة. 

مقدمة : 

يعتبر Psychotherapy ميدانًا خصبًا من ناحية تفعليه مع متطلبات الاضطرابات المتكفل بها، ومما لا شك فيه أن وبائية انتشار الاضطراب النفسية في تزايد مستمر حيث أن إحصائيات سنة 2016 لمنظمة الصحة العالمية OMS بينت أن الاكتئاب يعاني منه أكثر من 400 مليون نسبة، ويمثل 60 عدد المصابين بالاضطراب الوجداني Bipolar، أما الفصام فيمثل نحو 21 مليون نسمة، وبينت هذه الإحصائيات أن ما بين 75% إلي 85% من هؤلاء لا يتلقون أدني تكفل نفسي وكل هذه الاضطرابات تبقى مثالًا لا حصرًا (الموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية).

وتتعدد أساليب العلاج النفسي حسب كل حالة، وفي هذه الورقة البحثية نحاول أن نبين جملة من التقنيات العلاجية العقلانية الانفعالية وأهم ميادين تطبيقها ونوضح ما أسفرت عليه من نتائج، حيث أن هذا النمط العلاجي نجده ضارب في التاريخ إلى غاية Epicurus الذي يرجع الاضطراب النفسي إلي سبب التفكير في المواقف الحياتية وليس المواقف نفسها (Ellis,1996,p202)، ويعتبر ألبرت أليس من بين علماء النفس الحركيين والمجددين لتياراتهم العلاجية حيث أنه تأثر بالتحليل النفسي لكن سرعان ما بحث عما هو أحدث وأكثر فعالية، إلي غاية تأسيسه للعلاج العقلاني الانفعالي سنة 1961 ثم أضاف له مصطلح السلوكي سنة 1994 في نموذج يحمل اسم ABCDE.

ونجد أن ألبرت أليس عدد أحدى عشر فكرة غير عقلانية و أوجزها في ثلاثة نقاط رئيسية كلها قد تؤدي إلي الاضطراب . 

للعلاج العقلاني الانفعالي، عدة إسهامات علاجية كتجارب ناجحة في علاج أو تخفيف من حدة جملة من الاضطرابات النفسية، ولا يسعنا أن نفصل في كل الإسهامات، لكن لا ضير في أن نقدم ملمحًا عن جملة الاضطرابات ذات التناول العلاجي العقلاني الانفعالي كما يوضحها رياض نايل العاصمي (2014) في كتابة العلاج العقلاني الانفعالي الزواجي، الأسري، الفردي، الجماعي، والعلاج العقلاني الانفعالي للإدمان، وكذا للمشكلات الجنسية.

1 – فلسفة العلاج العقلاني الانفعالي : 

ا – الشروط العلاجية : 

ألبرت أليس يؤكد أن المعالج يجب عليه تقبل المتعالج ككائن بشري غير منزه عن الخطأ، لكن من حين لآخر عندما تسمح الفرصة يمكن أن يعلمه بسلوكه السلبي، وبما أن أغلب المشكلات الانفعالية تنشأ –حسب نظرة المتعالج– من الجدية البيئة والاجتماعية، يعمل المعالج على تقديم نموذج يضمن الفوائد العلاجية لاتخاذ موقف جدي فيه جانب من السخرية والتهكم اتجاه الحياة ومشكلاتها المعقدة.

وقد يذهب المعالج إلى أبعد من ذلك، عن طريق عدم اللجوء إلى الاستهزاء من شخص ذات المتعالج، لكن التعليق يكون ذو منحى علاجي بهدف تعديل سلوكه أو أفكاره وانفعالاته. 

ومن بين ما يذهب إليه إليس في نظريته أن المعالج بهذا التوجه يجب أن تتوافر فيه مبدأ التعاطف الفكري حتى يتسنى له استيعاب مشاعر الآخر، لكن شريطة عدم الإفراط في التقبل والعطف الغير مشروطين.

ب – الأسلوب العلاجي : 

يرى ألبرت أليس أن الأسلوب المباشر هو الأكثر فعالية مع جل المعالجين، ويشير Eschenreoder إلى تحديد الأسلوب المناسب مع كل حالة مرضية مع تجنب ما يلي ومع: 

• الأسلوب الودي والعاطفي والتفاعل مع مرضى الهستيريا . 
• الأسلوب الفكري المباشر مع أصحاب الإحساس بالاستقلالية الذاتية ومن يسهل تهديدهم. 
• الأسلوب الصارم مع أصحاب الانتكاسة. 

2 – العلاج العقلاني الانفعالي تدقيقًا وتوثيقًا: 

كغيره من العلاجات النفسية، مر العلاج العقلاني الانفعالي كفونولوجية بنائية اختلف معالمها بين التدقيق والتوثيق، حيث أننا نجد أن هذا التوجه قد اعتمد في صيرورة بنائه الأولي على مجموعة من المسلمات الفكرية التي طورها ألبرت أليس، ثم جاءت المرحلة الثانية والتي تم التوثيق وترسيم معالم العلاج وفي هذا العنصر نتطرق إلى هذين النقطتين الفرعيتين.

ا – مرحلة التدقيق العلاجي : 

حاول ألبرت أليس أن يقدم نموذجا أوليا يجمع بين عناصر ثلاثة تمثلت في الأحداث المثيرة والأفكار الغير عقلانية و الاضطراب الانفعالي، وأسماء نظام ABC  وهو ما يمثله المخطط التالي : 

حيث أن الأحداث المنشطة (A) هي السبب في تكوين الفكرة أو ما يعرف بالمعتقد الذي قد يكون حسب نمطية الحدث ذاته ، إما إيجابي أي عقلاني أو سلبي غير عقلاني (B)، و كتحصيل لهذين العملتين يمكن أن يكون الفرد صياغة انفعالية لسلوكه تعتبر نتيجة (C). 

وبهذا الصدد يؤكد ألبرت أليس على إجبارية عقلنة الأفكار وتعديلها مهما كان الحدث المنشط وطبيعته لأنه يعتبر المخرج الأساسي لطبيعة النتائج التي غالبا ما تكون من طبيعة نمط الفكرة أو المعتقد. وما يميز هذه المرحلة أن كل مبادئها متعلقة بالمتعالج ذاته وليس للمعالج أي دخل فيها.

ب – مرحلة التوثيق العلاجي : 

وهي مرحلة من خلالها عمل ألبرت أليس على توثيق وترسيخ الإضافات العلاجية لنظريته عن طريق وضع مخطط نهائي لأهم ما تعرضه نظريته من مسلمات، ونقدم المخطط التالي للتوضيح. 

حيث أن في هذه المرحلة توسعت مبادئ العلاج العقلاني الانفعالي من ثلاثية ABC إلى سداسية ABCDEF حيث أن التقنيات أو المبادئ الثلاثة المضافة تكون متعلقة بالمعالج. 

حيث نجد أن التقنية E يعمل من خلالها المعالج على مناقشة أفكار المفحوص والعمل على دحض نقائصها ليدرك العلاقة بين (B) و (C). 

في الخطوة التالية وهي المبدأ (E) والتي تكون مرتدة للمبدأ (A) أي الحدث المنشط حيث يساعد المعالج العميل على إعادة هيكلة ذلك الحدث وعقلنته عن طريق المعتقدات والأفكار (B) بكل موضوعية. 

3 – التقنيات العلاجية العقلانية الانفعالية : 

كيفية العلاجات النفسية، يعتمد العلاج العقلاني الانفعالي على مجموعة من التقنيات التي يصل المعالج من ورائها إلى تحقيق الأهداف المرجوة من التكفل بالحالة، انطلاقا من خصوصية اضطرابها، ويعتمد هذا النمط من العلاج على سبعة تقنيات بتفرعاتها نوجزها فيما يلي : 

أولًا : التقنيات المعرفية: 

تعتبر هذه التقنية من بين أهم التقنيات وتعتمد في فحواها عدة أصناف فرعية: 

1 – دحض الأفكار الخاطئة: 

تعتمد هذه الخطوة على مناهضة كل ما هو غير عقلاني، كتحقير الذات، والاعتقاد في عدم القدرة للقيام بالفعل وكذا الاستسلام لليأس، وذلك عن طريق تقديم الطرح البديل لذلك بمعية اكتشاف واستقصاء مهدمات الذات. 

2 – العلاج بالاستمتاع (التعزيز الفني):

تركز هذه التقنية على الاستثمار في والاستعانة بالأشرطة والكتب والتسجيلات التي لها علاقة بالعلاج العقلاني الانفعالي، التي تعالج الإدمان، القلق، الاكتئاب، والإحباط. 

3 – تسجيل المشاعر: 

يعمل المعالج على تدريب المتعالج على، كيفية رصد وتسجيل مشاعره السلبية والإيجابية، أي قبل وبعد تلقي التقنية العلاجية لاضطراب معين ، ويطلب منه قراءة تلك المقاطع مرات عديدة يوميا. 

4 – تشتيت الفكر: 

يدمج في هذه المرحلة أو الفنية أسلوب الاسترخاء، الذي يعمل على تثبيط النكسة المرضية. 

ثانيًا: التقنيات الانفعالية : 

يتكون محتوى هذه التقنيات من مجموعة تمارين تركز على رفع التحدي بأسلوب منطقي يتناغم وطبيعة الحدث النشط ويتم ذلك عن طريق:

1 – الكشف عن الذات والاستبصار بها: 

يعمد المتعالج على الكشف عن سلبياته ويحاول أن يستشف نقاط قوته ليعمل على تفعيل التعدي للتعديل الإيجابي . 

2 – التخيل العقلاني الانفعالي : 

وهو عبارة عن تمرين تخيلي، يركز فيه المعالج على تحفيز المتعالج أن يتخيل نفسه أثناء معاناته ثم بعد تخلصه من الاضطراب – أيا كان نوعه  – ثم يحاول أن يخلق له انتكاسه للمرض أثناء التخيل، ثم يقول له صف مشاعرك ويقارناها بحالته الآنية الواقعية التي تكون بدأت تتحسن، حتى يخلق المعالج مجالا للمقارنة. 

3 – التدرب على حل المشكلة : 

تنطلق هذه التقنية من فكرة أن المتعالج، يمكن أن حل المشكلة قد  لا يكون سليما أو صائبا بشكل كامل، لكن يمكن أن تراجع، تراقب، ويعاد تجربتها عن طريق العمل الجاد.

5 – الأسلوب الترفيهي : 

تعمل هذه الأساليب على خلق جو من الإلهاء الإيجابي، الذي يساعد في خفض التوتر الناتج عن الأساليب العلاجية الجدية أثناء الجلسات لكن يراعي فيها القصر الزمني . 

6 – الواجبات المنزلية: 

تختتم الجلسات العلاجية بالواجبات المنزلية بغية تفعيل المساهمة في الرفع من درجة الألفة القائمة بين المعالج والمتعالج بهدف تقوية العلاقة العلاجية وترسيخ معالم حصصها. 

نقد العلاج العقلاني الانفعالي: 

مزاياه: 

1. يعتبر أسلوب مثالي في تغيير الأفكار والمعتقدات غير العقلانية وغير المنطقية وإبدالها بأخرى عقلانية ومنطقية.
2. يحصن المريض ضد الأفكار غير العقلانية التي قد تعترضه في حياته مستقبلا. 

عيوبه: 

1. اهتمامه بالجانب العقلي وإهماله الجانب الانفعالي . 
2. لا يصلح مع كل الفئات : مثل : 

ا – من يسمون باعتقادات دينية قوية وخاطئة . 

 ب – مرضى الذهان والتخلف العقلي . 

ج – الأطفال 

3 – افتقاره للمعيار الموضوعي فأسلوبه يرتبط بنسق تفكير المرشد الذي يحاول بدوره أن يفرضه على المسترشد ويقنعه به.

خاتــــمة 

يعتبر العلاج العقلاني الانفعالي كغيره من العلاجات من ناحية الأهمية والعلمية في المنهج، وفي الورقة البحثية ثم تقديم تفصيل موجز عنه لكن بأدق تفاصيله البنائية، ومما لا شك فيه أن الباحث العربي ركز على هذا النمط العلاجي من ناحية توظيفه في تعديل الأفكار الغير عقلانية لدى المدمن في كثير من البحوث والدراسات الأكاديمية، لكن المتمعن لتقنياته، والمطبق لفنيات يستشف إمكانية العمل به بفعالية كبيرة مع جملة من Psychological disorders والدارس للكرونولوجيا العلاجية للعلاج العقلاني الانفعالي يلاحظ ذلك. 

وهذا لا ينفي قصور هذا التوجه العلاجي – نسبيا – مع بعض حالات أو في بعض البيئات، شأنه شأن بقية العلاجات النفسية الأخرى، وعلى العموم هذا القصور في حد ذاته إضافة وانتصار لعلم النفس من خلال تنوع الأساليب العلاجية، التي توظف كلها لخدمة الصحة النفسية للإنسان. 

المراجــــــــــــــــــع: 

1 – إليس، ألبرت ، (2004). العلاج الذاتي المعمق لعواطفك (مركز التعريب والترجمة، مترجم). (ط.1). الدار العربية للعلوم : لبنان بلميهوبي، (2014). تقييم فعالية العلاج المعرفي السلوكي في علاج الاضطرابات النفسية. الجزائر: DGRSDT/CRASC .

2 – الحجار، محمد حمدي، (2005. العلاج النفسي الحديث للمخدرات . مؤسسة الرسالة للطباعة والنشر : لبنان. 

3 – العاسمي ، رياض نايل. (2015). العلاجات العقلاني الانفعالي السلوكي بين النظرية والممارسة . (ط.1). دار الإعصار العلمي للنشر والتوزيع : عمان. 

4 – العامري ، مني محمد صالح. (2000). دراسة فعالية الإرشاد النفسي العقلاني الانفعالي والعلاج المتمركز حول العميل في علاج الإدمان – رسالة دكتوراه منشورة : القاهرة. 

5 – وافي ، الخليل. (2015). فعالية برنامج علاجي عقلاني انفعالي – سلوكي في خفض حدة اضطراب القلق وتحسين قوة الأنا لدي عينه من مدمني المخدرات في محافظة دمشق. رسالة دكتوراه منشورة، جامعة دمشق : سوريا. 

6 – Dyren, W . (2002). REBT’S Situational ABC Model, The Rational Emotive Behaviour Therapist. Journal of the Association of Rational Emotiva Behaviour Therapy , (10) , p5-10.

7 – Ellis, A. (1996). The humanism of Rational Emotive behavior Therapy and other Cognitive Behavior Therapies. Journal of humanistic Education and Develop pement, (35), p 202. 

المقالات المقترحه:

← اقرأ ايضاً: العلاج المتمركز حول العميل

← اقرأ ايضاً: كيف تساعدنا الكتابة على عملية التعافي؟

← اقرأ ايضاً: كيف أسيطر على انفعالاتي؟

أشهر المختصين:

← احجز جلستك الآن: د.عبدالمجيد الخميس

← احجز جلستك الآن: فوزية النغيمشي

← احجز جلستك الآن: يوسف الجهني