في السنوات الأخيرة، بدأ الوعي يتزايد حول أهمية التأهيل العصبي، ليس فقط كوسيلة للتعافي الجسدي بعد إصابات الدماغ أو الجهاز العصبي، بل كأداة جوهرية لتعزيز الرفاهية النفسية واستعادة جودة الحياة.

وأصبحت نظرة الأطباء والعلماء حول تأثير الإصابات العصبية، ليس على أنه تأثير على وظائف حيوية أو حركية، بل يمتد لأكثر من ذلك؛ فأصبحت الإصابات العصبية تؤثر على الحالة النفسية والفكرية والعاطفية، فظهرت الأهمية القُصوى لعلم التأهيل العصبي، ليس لاستعادة الوظيفة الحيوية المفقودة فقط، بل كأداة لتحسين الاضطرابات النفسية المترتبة على الإصابة.

ما هو التأهيل العصبي؟

التأهيل العصبي هو فرع من فروع الطب التأهيلي، والذي زاد الاهتمام به في الفترات الأخيرة، والهدف الأساسي هو استعادة الوظيفة البيولوجية المفقودة نتيجة حدوث تلف في الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي، سواء كان ناتجًا عن:
إصابات دماغية (مثل السكتة الدماغية، إصابات الرأس) التي تؤدي لتدمير مباشر في الجهاز العصبي، قد ينتج عنه إصابات في مناطق الذاكرة أو الأعصاب المتحكمة في الحركة، أو يصيب بعض المناطق في الجهاز العصبي الطرفي.

أمراض عصبية (مثل باركنسون والتصلب المتعدد)، وتلك أمراض تتطور مع الوقت، ويزداد التدمير العصبي بمرور الوقت عند التعامل بشكل غير صحيح مع الحالة.
إصابات الحبل الشوكي الناتجة من العمليات الجراحية أو الحوادث، التي قد تنتهي بحالات من انعدام الحركة في الجهاز الطرفي للفرد.
أو اضطرابات سلوكية ونفسية عصبية، مثل اضطرابات طيف التوحد أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، تلك الاضطرابات عند التعامل معها بصورة غير صحيحة تؤدي إلى التهابات الأعصاب التي قد تمتد لتلف في الجهاز العصبي.

ويتضمن هذا النوع من التأهيل خطة علاجية شاملة ومتعددة التخصصات، تشمل المشاركة بين أكثر من طبيب مختص بين: الطب، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، والعلاج النفسي، وعلم الأعصاب السلوكي، بهدف استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف العصبية، واستعادة الوظيفة العصبية المفقودة، أو حتى تعليم الفرد التأقلم على الحالة الجديدة، وتحسين نوعية حياة المريض جسديًا ونفسيًا واجتماعيًا. ولعل أبرز الاكتشافات الحديثة هو تأثير التأهيل العصبي على الحالة النفسية للمريض.

كيف ترتبط الإصابات العصبية بالصحة النفسية؟

عندما يصاب الجهاز العصبي بأي نوع من الضرر، لا تكون الآثار جسدية فقط، بل تظهر آثار نفسية وسلوكية عميقة، وتلك هي أحد الاكتشافات الحديثة للطب النفسي وعلم الأعصاب، وتشمل تلك التأثيرات ما يلي:

فقدان الشعور بالهوية أو الاستقلالية؛ فالفرد المصاب، خصوصًا عند التأثير على الوظائف البيولوجية والحركية، يشعر بفقدان القدرة على أداء المهام اليومية منفردًا، ويشعر بأنه أصبح عبئًا على الآخرين، ولا يستطيع أداء أي نشاط بنفس الصورة السابقة لحدوث خلل في الأعصاب؛ فذلك طريق مهم للإصابة بالاضطرابات النفسية المختلفة مثل الاكتئاب والعزلة الاجتماعية.
صعوبة في التواصل أو التعبير عن المشاعر، خصوصًا عند حدوث تلف في المخ يؤثر على الكلام أو الحركة، فيصبح الشخص عاجزًا بصورة كبيرة عن التحدث والبوح بما يشعر به من مشاعر سلبية، ويكتفي فقط بالتعبير عن طريق لغة الجسد وعلامات الوجه.

فقدان المهارات الاجتماعية والقدرة على التواصل الاجتماعي، بسبب عدم المقدرة أو الخجل. هذا يترتب على الإصابة بتلف في الجهاز العصبي.
تغيرات مزاجية حادة (اكتئاب، قلق، غضب، نوبات انفعالية)، ناتجة من الشعور بالعجز وقلة الحيلة، وخصوصًا أن التهابات الأعصاب لا يمكن تعويضها، ولكن التأقلم والتأهيل على الحالة العصبية الجديدة، ومحاولة تدريب الفرد على التعامل مع نواتج الإصابة.

اضطراب في الصورة الذاتية والشعور بالنقص، خصوصًا عند التواجد في الوسط الاجتماعي، والشعور بفقدان القدرة على التعامل بصورة طبيعية أو حتى كما كان الفرد قبل الإصابة.
كل هذه التحديات قد تؤدي إلى تدهور الحالة النفسية، لذلك أصبح التأهيل العصبي يشمل علاجًا فيزيائيًا وحركيًا ونفسيًا، لاستعادة الفرد توازنه النفسي والجسدي معًا.

أهداف التأهيل العصبي في دعم الصحة النفسية

مع تطور الاهتمام بعلم التأهيل العصبي، أصبح عاملًا رئيسيًا في خطة التأهيل الشاملة للأفراد المصابين بحدوث تلف في الجهاز العصبي. وأصبح ركيزة رئيسية في العلاج، كونه يتعامل مع الجانب الوظيفي والنفسي معًا. ومن أهم تلك الفوائد:

1. استعادة الاستقلالية والشعور بالتحكم

يشعر كثير من المرضى بعد الإصابات العصبية بأنهم فقدوا السيطرة على حياتهم، خصوصًا عند حدوث فقد لأحد الوظائف الحيوية للفرد. لذا يهدف التأهيل العصبي إلى:
تعليمهم استراتيجيات التكيف مع الإعاقة، والوسائل المستخدمة لتسهيل الحياة للأفراد المصابين.
تطوير مهارات بديلة تمكّنهم من أداء الوظائف اليومية، ولكن بصورة تتناسب مع الوضع الجديد.
تسهيل الاعتماد على النفس في الأنشطة اليومية، واستخدام الأدوات التأهيلية المساعدة في الحركة أو الكلام. هذا يعزز الثقة بالذات.

2.الحد من الاكتئاب والقلق

التأهيل العصبي لا يقتصر على التمارين الحركية، بل يشمل:
العلاج السلوكي المعرفي، سواء بالجلسات الفردية أو العلاج الجماعي.
تقنيات تعديل السلوك الناتج من تطور سلوكيات غير صحيحة من الأفراد المصابين.
علاج معرفي سلوكي مخصص لكل فرد مصاب بالتلف العصبي.
وقد أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يتلقون التأهيل العصبي الشامل تنخفض معدلات الإصابة بالاضطرابات النفسية، مقارنةً بمن لا يتلقون أي علاج تأهيلي.

3.تحسين المهارات الاجتماعية

يعاني بعض المصابين من صعوبات في التعبير أو الفهم عند حدوث خلل ناتج من الإصابة. فينتهي بهم الأمر للعزلة الاجتماعية، وهو ما يُعتبر من ركائز التأهيل العصبي، من خلال:
الحصول على جلسات التخاطب مع المختصين.
التدريب على المهارات الاجتماعية.
استخدام تقنيات حديثة (مثل الواقع الافتراضي) لتحفيز التواصل.

4.تعزيز التكيف النفسي

يشمل الخطط العلاجية النفسية المعتمدة على التأهيل العصبي:
تعليم المريض والمحيطين به كيفية التعامل مع الحالة في الوضع الجديد، والتكيف مع أي ظروف طارئة تحدث للحالة.
تعليم استراتيجيات جديدة للتكيف والتفكير الإيجابي. وكيفية تلقي الدعم المناسب من الأفراد المحيطين.
التدريب على مهارات التأقلم.

بعض الاستراتيجيات المتقدمة في التأهيل العصبي

1- العلاج الوظيفي

يركز على تطوير اعتماد الفرد على أداء المهارات اليومية منفردًا، مثل: تناول الطعام، الحركة داخل المنزل، استخدام الوسائل التكنولوجية. وذلك يستهدف التركيز على علاج صعوبات الحركة أو التذكر.

2- العلاج الطبيعي العصبي

يساعد في تحسين التوازن، الحركة، التحكم العضلي، من خلال اتباع تقنيات حديثة مثل:
تمارين الإدراك الحسي.
التحفيز الكهربائي للعضلات.
تدريب الجهاز العصبي الحركي.

3- العلاج بالتخاطب

لتحسين المهارات اللغوية والتواصلية، خصوصًا عند حدوث تلف في الأعصاب المتحكمة في وظائف التحدث.

4- العلاج النفسي العصبي

يعالج المشاكل النفسية الناتجة عن الإصابة بتلف في الجهاز العصبي، باستخدام:
العلاج السلوكي المعرفي.
التدريب على المهارات، مثل التكيف والمرونة النفسية.
علاج الصدمة النفسية الناتجة عن الحوادث أو فقدان القدرات.

5- التدريب الإدراكي

يستهدف ذلك تمارين الذاكرة، الانتباه، والتركيز، في مساعدة الدماغ على استعادة التنظيم. أو إيجاد مسارات بديلة للعمل، عبر ما يُعرف بـ “اللدونة العصبية”.

التأهيل العصبي لم يعد مجرد وسيلة للتدريب الحركي أو التحدث بعد الإصابات فقط، بل خطة علاج شاملة تساعد في استعادة التوازن الجسدي والنفسي، ودعم الصحة النفسية بصورة كبيرة.
ومع تطور التكنولوجيا والعلوم العصبية، لم يعد من الصعب تطويع ذلك العلم ليناسب كل حالة فردية حسب نوع الإصابة العصبية وما ترتب عليها من نتائج وإعاقات. ودمج التأهيل العصبي بالصحة النفسية هو الطريق الحقيقي لبناء إنسان قادر على استعادة ذاته ومواجهة الحياة من جديد.

المصادر: 1 2