في الآونة الأخيرة، زادت النظريات والفرضيات التي تساعد في كشف جوانب جديدة تؤثر على خريطة العلاج النفسي، ومن أهم الجوانب التي تم اكتشافها هو الجانب الثقافي الذي يؤثر بشكل كبير على استجابة الكثير من الأفراد لمختلف التدخلات العلاجية. ومن هنا جاءت أبحاث كوتيرا التي كشفت أن إتباع نفس الأساليب العلاجية في البيئات ذات الثقافات المختلفة يعود بأثر سلبي على تحسين الحالات النفسية.

كيف يمكن لنظرية كوتيرا تطوير خريطة العلاج النفسي؟

بدأت نظرية كوتيرا باستخدام مصطلح “الثقافة كالرياح” لتوضيح مدى تأثير الاتجاه الثقافي مثل (القيم، الفلسفات الاجتماعية، المعتقدات) على فعالية التدخلات النفسية وأثرها في الاستجابة لتلك التدخلات.
وقد وجد أن “اتجاه الرياح الثقافية”، عندما يتفق مع قيم وأخلاقيات ومبادئ المجتمع الذي يتواجد به الفرد، فإن ذلك يحسن من خريطة العلاج النفسي ويساعد على تحسين الاضطرابات النفسية المختلفة. أما إذا كان التدخل “مضادًّا للريح الثقافية”، فقد يواجه مقاومة أو فشلًا، وتسوء الحالة النفسية أيضًا.

تركز هذه الفرضية ليس فقط على الاختلافات الثقافية السطحية (مثل اللغة أو المعتقدات أو الدين)، وإنما على التوافق الفلسفي العميق بين العلاج والقيم الثقافية. ومن هنا برز الدور الأهم في وضع الثقافة المجتمعية ضمن خريطة العلاج النفسي.

فرضية “محاذاة الشراع الريحي”

وتم مناقشة أيضًا فرضية “محاذاة الشراع الريحي” في هذه التجارب. وهذه النظرية يقترح فيها كوتيرا أن التدخلات النفسية تشبه قاربًا، حيث “الشراع” يمثل القيم والمعتقدات الضمنية في طريقة العلاج، و”الريح” تمثل الاتجاه الثقافي السائد. ولهذا، عندما يكون اتجاه الشراع في نفس مهب الريح، فإنه يقوم القارب للأمام ويحدث تطورًا في الاستجابة العلاجية للفرد. أما إذا كان الشراع في عكس مهب الريح، فإن التدخلات النفسية تفقد قدرتها على مساعدة الأفراد وتصبح خريطة العلاج النفسي خاطئة.

فرضية “بوصلة الثقافة”

الفرضية الثانية هي فرضية “بوصلة الثقافة” ومؤشر المسافة الثقافية، وهنا يقترح كوتيرا وجود ما يسمى بالمسافة الثقافية، وهي طريقة يمكنها تحديد الاختلافات بين الثقافة الأساسية التي نشأ فيها التدخل النفسي وبين المجتمعات والثقافات الأخرى التي يجب تطبيق التدخل بها، حتى نستطيع معرفة التغييرات اللازمة في تلك التدخلات قبل استخدامها في مجتمعات مختلفة عن المنشأ الأصلي؛ لتحقيق نفس النتائج المرجوة منها.

وكذلك فكرة البوصلة الثقافية، وهي أداة لتحديد القيم الثقافية الأساسية (مثل التآزر المجتمعي، الاستقلالية، المعنى الروحي) التي يجب أن تعتمد عليها التدخلات النفسية، حتى بعد إجراء التعديلات، ولكن بالصورة التي تتناسب مع ثقافة المجتمع.
وهنا يأتي تأكيد لمبدأ الشراع والقارب؛ أنه عندما يتماشى العلاج النفسي مع الثقافة المجتمعية السائدة، نحصل على النتائج الأفضل، والتطوير الأفضل في خريطة العلاج النفسي.

كما يؤكد كوتيرا في نظريته أن الثقافات لا تظل ثابتة، بل تتغير مع التطور الزمني، واختلاف ثقافات الأجيال، وانتشار أساليب التكنولوجيا المختلفة، وما يشهده العالم من تغير ثقافي بسبب حالات الهجرة واختلاط الثقافات في المجتمع الواحد. ولهذا، يجب أن تكون تلك التدخلات النفسية مرنة وقابلة للتغيير حتى داخل المجتمع الواحد، لتناسب اختلاف الثقافات داخل المجتمع وتطور الأجيال، وليس التمسك بأسلوب واحد، لما له من ضرر كبير على خريطة العلاج النفسي تبعًا لنظرية كوتيرا.

وهذا يعني أن تصميم العلاج يجب أن يأخذ في الاعتبار الديناميكيات الثقافية المختلفة، مثل تغيير الأجيال، واختلاف المؤسسات المهنية، والتغيرات الفكرية والمجتمعية التي تحدث مع تقدم السنين. ومن هنا، مع توضيح تلك النظريات والافتراضات التي وضعها كوتيرا من أجل تطوير خريطة العلاج النفسي، يمكن للفريق الطبي والمعالجين النفسيين استغلال ذلك من خلال:

عند تفهم تلك النظرية ومحاورها وفرضياتها المختلفة، سيتمكن كل فريق طبي مختص من وضع خطط علاجية تناسب كل فرد وتناسب ثقافته، حتى لو كان الأفراد داخل نفس المجتمع، لكن مع الأخذ في الاعتبار أنه هناك تغييرات طرأت على المجتمعات الحديثة.
عدم الاعتماد على أساليب العلاج الدوائية وخريطة العلاج النفسي التقليدية، بل صياغة أسلوب خاص لكل فرد بعد معرفة اتجاهه الثقافي حتى يكون العلاج متوافقًا مع سير حياة الفرد، ولا يعود بمردود عكسي عليه.

“مؤشر المسافة الثقافية”

باستخدام أدوات مثل “مؤشر المسافة الثقافية” و”البوصلة الثقافية”، يمكن تكييف فلسفة العلاج لتناسب القيم الفكرية بدقة، مما يؤدي إلى تقبّل أعلى من المرضى للعلاج وزيادة الفعالية العلاجية.
من خلال الاعتراف بأن الثقافة تتغير، يمكن أن تصبح التدخلات الدوائية مرنةً ومتجددة، ومواكبة لما هو جديد في المجتمع، وتحول ثقافته، مما يضمن استدامة لتأثير العلاج الإيجابي وتأثير أعمق للتدخلات النفسية.

مع الاستعانة بنظرية كوتيرا، كيف يمكننا تطوير خريطة العلاج النفسي الآن؟

استطاع كوتيرا أيضًا وضع نظريات وطرق علمية من شأنها تحسين خريطة العلاج النفسي، وجعلها أكثر مرونة لتناسب تغيير الثقافات السريع الذي نشهده الآن، والأخذ في الاعتبار بعض النقاط الثقافية الهامة التي تؤثر على استجابة المرضى للعلاج. ومن تلك الأمثلة:

1- الاعتبارات الأخلاقية:

عند حديث كوتيرا عن تطوير خريطة العلاج النفسي وضرورة وجود المرونة التي تسمح بتطبيق تلك الخطط على مختلف الثقافات، أخذ في الاعتبار أيضًا احترام الاعتبارات الأخلاقية والقيم المجتمعية. وحذر فيها من التمسك بالقيم الضارة باعتبارها عادات وتقاليد مجتمعية، بل يجب السعي لتغييرها، لتصبح قابلة للتكيف مع العادات والتقاليد المجتمعية الجديدة.

2- مبادرات الصحة النفسية:

عندما تطرق كوتيرا إلى مبادرات الصحة النفسية في الدول الفقيرة ومنخفضة الدخل، وجد أن التدخلات النفسية التي تقام في الدول مختلفة الثقافة تُطبَّق أيضًا في تلك البلدان بنفس الكيفية دون وجود أي تغيير يراعي الثقافة، ويرجع ذلك لعدم وجود الدخل الكافي لذلك، وهو ما يتطلب زيادة الوعي لدى المعالجين المحليين لتطوير تلك التدخلات النفسية بما يتناسب مع مجتمعهم وثقافتهم المختلفة.

3- تأثير العولمة والتكنولوجيا الرقمية:

وجد كوتيرا أنه مع زيادة فرص الحصول على التدخلات النفسية من البلدان المختلفة عن طريق الإنترنت، أنه لا يمكن التحكم في كيفية تلقي العلاج أو تلقي العلاج المناسب مع ثقافة الفرد، وهو ما دفعه لوضع مقترح لتطوير خوارزميات الذكاء الاصطناعي التي يمكنها تعديل خريطة العلاج النفسي لتناسب الفرد وتناسب ثقافته عن طريق تحليل بياناته الثقافية. لذلك، يظل دور المعالج النفسي غير قابل للتهديد من قبل الذكاء الاصطناعي عند دخول الثقافة في حيز العلاج.

4- المناهج التعليمية:

تُسلّط دراسة كوتيرا الضوء على دور المناهج التعليمية في تحفيز عقول الأفراد الراغبين في أخذ مسار المعالجين النفسيين. فقد يكون لديهم نظرة ثقافية متميزة وتدريبهم على تبني الثقافات المختلفة وضرورة التعامل بمرونة مع الثقافات واختلافها، نستطيع تطوير خريطة العلاج النفسي وسد الفجوة التي توجد بين الثقافة والعلاج النفسي، وتحسين النتائج التي تعود على الفرد من تلقّي العلاج.

لذلك، مع الأخذ في الاعتبار لتلك الفرضيات التي وضحت كيف يمكن الاهتمام بالاختلاف الثقافي في وضع خطة العلاج، وضعنا كوتيرا على الطريق الصحيح لتطوير العلاج النفسي، وتخصيص خطة العلاج لتناسب كل فرد على حدة من خلال مراعاة تلك النقاط الهامة التي تؤثر على ثقافة الفرد.

إن تطوير خريطة العلاج النفسي والتعامل مع التدخلات النفسية الجديدة ليس بالأمر الهين على الفريق الطبي، ولكن هو خطوة أساسية لتحسين نتائج العلاج النفسي.
وتلك المبادئ التي أوضحها كوتيرا وضعت حجر الأساس في اعتبار الثقافة عاملاً أساسياً في خطط العلاج النفسية، ودورها في تكييف مجال الصحة النفسية لتناسب التغيرات الثقافية والفكرية.

المصادر: 1 2