يعتبر اضطراب نتف الشعر أحد أنواع اضطرابات الوسواس القهري، ويتميز بنزعة دائمة لنتف وقلع الشعر، ما يؤدي إلى ظهور بقع بلا شعر أو ذات شعر خفيف وقصير. 

يصيب هذا الاضطراب النساء بصورة أشيع، ولا يتعلق بفئة عمرية محددة، كما أن نتف الشعر وفقدانه لا يقتصر على منطقة محددة من الجسم، لكن فروة الرأس والرموش والحاجبين من أكثر أماكن نتف الشعر شيوعًا. سنتحدث في هذا المقال عن اضطراب نتف الشعر، وكيف يمكن علاجه.

كيف يمكن علاج اضطراب نتف الشعر؟

يعد اضطراب نتف الشعر من الاضطرابات النفسية المزمنة طويلة الأمد، مع هذا فإن أعراضه تتميز بعدم الثبات والتغير المستمر بالشدة والظهور، فقد تغيب الأعراض لأيام أو أشهر وتعود فجأة مع عودة ظهور المحرضات والعوامل المؤهبة له. تتضمن أهم الأعراض المرافقة:

• نتف الشعر المتكرر وخصوصًا من فروة الرأس والحاجبين والرموش، أو من أي جزء آخر من الجسم.
• رغبة عارمة بنتف الشعر، والإحساس بالتوتر والضيق عند مقاومة هذه الرغبة.
• الشعور بالمتعة والراحة بعد نتف الشعر.
• فقدان الشعر وظهور بقع من الصلع أو الشعر القصير أو الخفيف على الفروة أو أي مكان أخر من الجسم.
• تفضيل شعر منطقة معينة من الجسم، وترافق فعل النتف مع عادات أو حركات أو أوضاع معينة.
• عض أو مضغ أو تناول الشعر المنتوف.
• اللعب بالشعر المنتوف باليدين أو الفم.
• محاولات متكررة للتوقف عن نتف الشعر دون نجاح.

يتميز اضطراب نتف الشعر بترافقه مع الاضطرابات النفسية الأخرى، تتضمن أشيع هذه الاضطرابات حسب دراسة (Daniel et al. 2021) نشرت في مجلة أمراض الجلد، كلاً من: اضطراب القلق، والاكتئاب الكبير، والإدمان، واضطرابات تناول الطعام، واضطراب الكرب التالي للصدمة، واضطرابات الشخصية، واضطراب تشوه صورة الجسم، كما قد يترافق أحيانًا مع اضطراب قضم الأظافر وتقشير الجلد. 

 يقوم المصاب في 20% من الحالات بتناول وبلع الشعر المقلوع، فيتراكم في الأمعاء، ويشكل كرة شعر سادة لها تتطلب العلاج الجراحي تجنبًا للاضطرابات المعوية.

كيف يعالج اضطراب نتف الشعر؟

يقوم الطبيب النفسي بالمشاركة مع طبيب أمراض الجلد بتشخيص اضطراب نتف الشعر، نظرًا لتشابهه مع أمراض الجلد الأخرى مثل الثعلبة، مع الانتباه لميل المصاب لإنكار وجود الحالة وخاصة عند البالغين. 

يعتمد علاج اضطراب نتف الشعر على مجموعة من العلاجات النفسية السلوكية والأخرى الدوائية، ولا يحتاج الأطفال الصغار عادةً إلى علاج مكثف نظرًا لوجود احتمالية عالية لتجاوز هذه الحالة لوحدهم مع الوقت، لكن غالبًا ما يحتاج البالغون والمراهقون إلى العلاج، بالأخص عند ترافق الحالة مع مضغ الشعر وبلعه، مما قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء. 

توضع خطة العلاج بالمشاركة مع فريق طبي متعدد الاختصاصات بالإضافة إلى أفراد العائلة والأصدقاء. تتضمن خطة العلاج كلًا من:  

العلاج السلوكي المعرفي:

يركز العلاج السلوكي المعرفي على تغيير السلوكيات المرتبطة بالاضطراب مثل نتف الشعر، واستبدالها بسلوكيات صحية وسليمة، وتعد المعالجة المعاكسة للعادات إحدى أكثر أنواع المعالجات المعرفية السلوكية فعالية في علاج اضطراب نتف الشعر، وحتى قضم الأظفار وتقشير الجلد، وهذا ما أكدته دراسة (Flessner et al. 2011).

 تهدف المعالجة المعاكسة للعادات إلى مساعدتك على تغيير العادات السيئة مثل: نتف الشعر وقضم الأظافر، وتتضمن الخطوات التالية:

• التقييم: يقوم المعالج النفسي بإجراء تقييم أولي حول الاضطراب الموجود عند المصاب ليجمع المعلومات المساعدة على وضع خطة العلاج، مثل: العوامل المحرضة للسلوك السيء، ودرجة تواتر السلوك، ونتائجه النفسية والجسدية اللاحقة.
• زيادة الوعي لاضطرابات السلوك: يساعدك المعالج النفسي على الانتباه إلى العوامل المحرضة لسلوكك، وزيادة وعيك إلى وقت ومكان ظهور هذه العوامل المحرضة. يتم هذا الأمر باستخدام دفتر مذكرات يومي يحمله المصاب معه ويسجل عليه وقت ومكان وظروف ظهور الرغبة بسلوك نتف الشعر، أو قد يستخدم تطبيقًا خاصًا على الهاتف لمتابعة الأمر.
• التدرب على سلوكيات بديلة: يساعدك المعالج النفسي على تعلم سلوكيات بديلة ومنافسة لنتف الشعر، يتصف السلوك المنافس بكونه غير ضار، وقد يكون مثلًا: القيام بقبض اليدين بقوة، أو الضغط على كرة مطاطية في كل مرة تحدث فيها الرغبة بنتف الشعر.
• التدرب على تقنيات الاسترخاء والهدوء: يعلم المعالج النفسي المصاب تقنيات الاسترخاء والهدوء مثل: التنفس العميق، وإرخاء العضلات التدريجي، والتخيل، تساعد هذه السلوكيات على التعامل بفعالية مع التوتر والقلق والشدة المرافقة لسلوك نتف الشعر.
• الاستمرارية والتقدم: ما إن يحدث تقدم في استبدال السلوك المضطرب، يطلب منك المعالج النفسي الاستمرار في تطبيق السلوك المنافس، وتعميم الاستراتيجية على سلوكيات أخرى في حياتك.

العلاج الدوائي:

تملك المعالجة الدوائية فائدة قليلة في علاج اضطراب نتف الشعر، ولم توافق مؤسسة الغذاء والدواء الأمريكية على أية أدوية علاجية له، لكن يستخدم العلاج الدوائي بشكل أساسي في ضبط الاضطرابات النفسية الأخرى المرافقة للاضطراب، مثل: اضطراب القلق والاكتئاب واضطرابات الوسواس القهري الأخرى. 

تعطى عادةً الأدوية المضادة للاكتئاب مثل: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومعدلات المزاج كمثبطات إعادة قبط السيروتونين الانتقائية.

إذا كنت تعاني من عادة نتف الشعر أو تعرف شخصًا يعاني منها، لا تتردد في طلب المساعدة، أو لا تترك شعور الخجل يتملكك ويمنعك من تحسين صحتك النفسية. يمكنك التواصل مع معالجك النفسي عبر تطبيق لبيه لمساعدتك على تعلم التقنيات والاستراتيجيات الضرورية للتغلب على هذه العادة والتخلص منها للأبد.

الدراسات:

Melo, D. F., Lima, C. D. S., Piraccini, B. M., & Tosti, A. (2022). Trichotillomania: What Do We Know So Far?. Skin appendage disorders, 8(1), 1–7. https://doi.org/10.1159/000518191

Flessner C. A. (2011). Cognitive-behavioral therapy for childhood repetitive behavior disorders: tic disorders and trichotillomania. Child and adolescent psychiatric clinics of North America, 20(2), 319–328. https://doi.org/10.1016/j.chc.2011.01.007