يعد اضطراب الاكتئاب واحد من الاضطرابات النفسية الواسعة الانتشار والمزمنة، ووفقًا للجمعية الامريكية لعلم النفس (American Psychological Association (APA)) فإن اضطراب الاكتئاب يتسم بسمتين أساسيتين وهي:

1- المزاج المكتئب المستمر مع فقدان الطاقة لدى المريض.

2- عدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة والاهتمامات التي اعتاد على الاستمتاع بها هذا مع مجموعة من الأعراض الأخرى والتي تتضمن:

فقدان الشهية او زيادة الشهية بشكل ملحوظ والذي ينعكس على نزول الوزن بشكل حاد او الزيادة المفرطة في الوزن كذلك الارق أو النوم لساعات طويلة مع انخفاض قدرة المريض على التركيز بشكل جيد واتخاذ القرارات المصيرية أيضا الشعور بفقدان القيمة و الشعور المفرط بالذنب مع وجود أفكار الانتحار لدى المريض او محاولة الانتحار وذلك في الحالات الشديدة.

أرقام عن الاكتئاب:

يحدث اضطراب الاكتئاب بنوبات متكررة وتظهر الاعراض بعمر مبكر لدى معظم الحالات قبل سن (25) ونسبة حدوث الانتكاسة فيه عالية حيث تتراوح ما بين (39% -72%) وفي الواقع ان الأشخاص الذين قد تعرضوا لنوبه اكتئاب حادة فبنسبة (60%)هناك احتمالية لحدوث نوبة اكتئاب أخرى لهم وإذا تعرض المصاب لنوبيتين في السابق فإن هذه الاحتمالات تزيد الى حوالي (70%) لحدوث ثلاث نوبات اكتئاب وذلك خلال فترة حياته.

ويرتبط ظهور اضطراب الاكتئاب بشكل أكبر لدى الاناث حيث هم اكثر عرضة للإصابة به مقارنة بالذكور وكذلك في حال تزامن وجود ظروف اقتصادية منخفضة جدًا لدى الفرد وأيضا عند وجود اضطرابات نفسية مصاحبة على سبيل المثال كاضطرابات القلق ووجود تاريخ عائلي للإصابة باضطراب الاكتئاب في العائلة والتعرض لأحداث حياتية مؤلمة جميع هذه العوامل لها دور عند وجودها لدى الفرد فهو يكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

الانتكاسة لدى المصابين بالاكتئاب:

للسمات الشخصية لدى المصاب دور لحدوث الانتكاسة لديه وحدوث النوبات المتكررة حيث هناك بعض الأدلة المحدودة على ان وجود سمات الشخصية الحدية لدى المصاب أو سمات الشخصية الوسواسية أو سمات الشخصية الاعتمادية قد تزيد من احتمالية حدوث الانتكاسة مقارنة بأولئك الذين لا يتسمون بهذه السمات في الشخصية ولذا فان فهم المريض لما يؤدي الى حدوث الانتكاسة ومعرفة ما لذي يجب فعله سيساعده للتغلب على الاكتئاب ويقود للحصول على أفضل النتائج العلاجية الممكنة .

الوقاية من الانتكاسة التي تحدث لدى مرضى الاكتئاب

وفقا للجمعية الكندية للصحة العقلية فأننا عندما نتحدث عن الوقاية من الانتكاسة التي تحدث لدى مرضى الاكتئاب فهناك ثلاث اقسام لها وهي:

1- القسم الأول:- معرفة العلامات التحذيرية المبكرة والتي تختلف لدى كل مريض. حيث تظهر العلامات التحذيرية قبل ان تبدا الاعراض الرئيسية للاكتئاب في التأثير على حياتك بشكل كبير ولذا من المهم تحديد هذه العلامات التحذيرية الخاصة بك والذي سيساعدك على الحد من حدوث الانتكاسة. وللبدء في تحديد العلامات التحذيرية ستحتاج الى التفكير في:

الأوقات التي كنت تعاني فيها من نوبة الاكتئاب، كيف بدأت هذه العلامات؟ ما نوع الأفكار التي كانت لديك ؟ هل أثرت على مشاعرك؟ هل أثرت على سلوكك؟ مثل قلة النوم وشعورك بالاجتهاد المستمر او عدم قدرتك على تحمل المزيد. وبعد تحديد هذه العلامات من المهم الربط بينها وبين الاحداث التي سبقت ظهورها على سبيل المثال بعد حدوث مشادة كلامية بينك وبين شخص مقرب لك او بـ كيف بدأت هذه العلامات؟ بعد انتهاء علاقة تعني لك الكثير او عند فقدانك لشخص عزيز عليك هذه هي بعض الأمثلة للمقصود بالأحداث

2- القسم الثاني اتخاذ الإجراءات اللازمة: فتحديد المواقف الضاغطة الجديدة التي قد يواجهها الفرد مثل بدء وظيفة جديدة، او دراسة، او الانتقال لمكان اخر ،او التشخيص بمشكلة صحية واتخاذ الإجراءات اللازمة للتعامل معها بحكمة كتعلم مهارات التكيف الصحية والتي تشمل اتباع أسلوب الحياة الصحي وممارسة الرياضة والنوم لساعات كافية وممارسة تمارين الاسترخاء واليقظة العقلية وتعلم مهارة حل المشكلات.

3- القسم الثالث طلب المساعدة الخارجية من المختصين المرخصين في الصحة النفسية عند الحاجة لها ففي بعض الأحيان قد تكون تحتاج الى المساعدة فخطوات الوقاية الأولية من الانتكاسة قد لا تكون كافية او قد تظهر العلامات التحذيرية فجأة واذ كنت تتناول الدواء فمن المهم اتباع توصيات الطبيب بدقة حتى مع شعورك بالتحسن قد تحتاج الى تناول الدواء لعدة اشهر إضافية و اكثر وذلك اعتمادًا على حالتك وإرشادات الطبيب حيث يعد إيقاف الدواء بشكل مفاجئ من قبل المريض سبب رئيسي لحدوث الانتكاسة .

المراجع:

– Altaweel, N., Upthegrove, R., Surtees, A., Durdurak, B., & Marwaha, S. (2023). Personality traits as risk factors for relapse or recurrence in major depression: a systematic review. Frontiers in Psychiatry, 14, 709.
– American Psychological Association. (2023). APA Dictionary of Psychology.Retrieved from: https://dictionary.apa.org/major-depressive-episode
Burcusa, S. L., & Iacono, W. G. (2007). Risk for recurrence in depression. Clinical psychology review, 27(8), 959–985. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.02.005
– CanadiaMentalHealthAssociation.(2021).Preventing Relapse of Depression.Retrieved from: https://www.heretohelp.bc.ca/infosheet/preventing-
relapse-of-depression
– de Zwart, P. L., Jeronimus, B. F., & de Jonge, P. (2019). Empirical evidence for definitions of episode, remission, recovery, relapse, and recurrence in depression: a systematic review. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 28(5), 544–562. doi:10.1017/S2045796018000227
– Gillette, H.&Saripalli, V. (2021). Top Relapse Triggers for Depression and How to prevent them.PsychCentral. Retrieved from :What Can Trigger a Depression Relapse? (And How to Manage and Prevent) (psychcentral.com)
– Managing depression in primary care: achieving remission. (2006). Primary care
companion to the Journal of clinical psychiatry, 8(2), 88–97.
– Robberegt, S. J., Brouwer, M. E., Kooiman, B. E., Stikkelbroek, Y. A., Nauta, M. H., & Bockting, C. L. (2023). Meta-analysis: relapse prevention strategies for depression and anxiety in remitted adolescents and young adults. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 62(3), 306-317